இந்தியாவில் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான ஒரு சுகாதார அமைப்பு: ஆயுஷ்மான் பாரத், முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் கிராமப்புற சுகாதாரப் பிரிவை மூடுதல்

1. கொள்ளைநோயின் நிழல்: நிறுவன சீர்திருத்தத்திற்கான வினையூக்கிகளாக தொற்றுநோய்கள்

இடைக்காலத் தொல்லைகள் முதல் கோவிட்-19 வரை: ஏன் பொது சுகாதாரம் நாகரீக உயிர்வாழ்வை வரையறுக்கிறது

பதினான்காம் நூற்றாண்டு பதிவுசெய்யப்பட்ட மனித வரலாற்றில் மிகவும் பேரழிவு தரும் உயிரியல் வலிப்புகளில் ஒன்றாகும்: பிளாக் டெத் புபோனிக் பிளேக், இது யூரேசிய மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியை அழித்தது. ஐந்து நூற்றாண்டுகளுக்குப் பிறகு, 1918 ஆம் ஆண்டு ஸ்பானிஷ் காய்ச்சல் உலகம் முழுவதும் பயங்கர வேகத்தில் பரவி, ஐம்பது மில்லியனுக்கும் அதிகமான உயிர்களைக் கொன்றது மற்றும் போருக்குப் பிந்தைய பொது சுகாதார உள்கட்டமைப்புகளின் பலவீனத்தை வெளிப்படுத்தியது. சரியாக ஒரு நூற்றாண்டுக்குப் பிறகு, COVID-19 தொற்றுநோயின் பேரழிவு வருகையானது, பொருளாதாரச் செல்வம், தொழில்நுட்ப முடுக்கம் அல்லது அணுசக்தித் தடுப்பு ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்தவொரு நாகரிகத்தின் உயிர்வாழ்வும் அதன் சுகாதார அடித்தளங்களின் பின்னடைவைச் சார்ந்துள்ளது என்பதை ஒரு உள்ளுறுப்பு நினைவூட்டலை வழங்கியது.

இந்தியாவில், 2021 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் தொற்றுநோயின் இரண்டாவது அலை, இதயத்தை உடைக்கும் தெளிவுடன் பொது சுகாதார உள்கட்டமைப்பில் பல தசாப்தங்களாக குறைவான முதலீட்டை ஏற்படுத்தியது. மருத்துவமனை படுக்கைகள், கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் சிலிண்டர்கள் மற்றும் அத்தியாவசிய வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளைத் தேடி நகரங்கள் மற்றும் கிராமப்புறங்களில் குடும்பங்கள் துடித்தபோது, ​​நெருக்கடி மறுக்க முடியாத உண்மையை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டியது: சுகாதார சேவையை இனி ஒரு தனியார் சந்தைப் பொருளாகக் கருத முடியாது. இது அரசுக்கும் அதன் குடிமக்களுக்கும் இடையிலான அடிப்படை சமூக ஒப்பந்தமாகும்.

வரலாற்று ரீதியாக, மனித ஆயுட்காலத்தின் ஒவ்வொரு பெரிய விரிவாக்கமும் திருப்புமுனை அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் அல்ல, மாறாக பரந்த பொது சுகாதார சுகாதாரம், சுத்தமான நீர் நெட்வொர்க்குகள், உலகளாவிய தடுப்பூசி அட்டவணைகள் மற்றும் முதன்மை தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றால் இயக்கப்படுகிறது. அதிக மக்கள்தொகை அடர்த்தி மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சீர்குலைவு ஆகியவற்றுடன் தொற்று நோய்கள் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​செயலற்ற தன்மையின் பொருளாதாரச் செலவு, மீள்தன்மையுள்ள பொது மருத்துவ மனைகளை உருவாக்கத் தேவையான முதலீட்டைக் குறைக்கிறது. ஐந்து டிரில்லியன் டாலர் பொருளாதார வல்லரசாக ஆசைப்படும் ஒரு தேசம், தடுக்கக்கூடிய நோய்களாலும், பேரழிவு தரும் மருத்துவக் கடனாலும் உடையக்கூடிய தொழிலாளர்களை வாங்க முடியாது.

ஆயினும்கூட, இந்த கணக்கீடு முன்னோடியில்லாத தேசிய உணர்வைத் தூண்டியது. இந்தியாவில் உள்ள சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பு சவால்கள் மற்றும் சீர்திருத்த விவாதம், கல்விசார் சுகாதார பொருளாதார நிபுணர்களின் அமைதியான தாழ்வாரங்களிலிருந்து நேரடியாக தேசிய நிர்வாகத்தின் மையத்திற்கு நகர்ந்தது. இருபத்தெட்டு மாநிலங்கள் மற்றும் எட்டு யூனியன் பிரதேசங்களில் உள்ள 4 பில்லியன் பன்முக குடிமக்கள் என்பது வெறும் தளவாட புதிர் அல்ல; இது நவீன இந்தியாவின் எழுச்சியின் உறுதியான தார்மீக மற்றும் வளர்ச்சிக்கான சோதனையாகும். (தொடர்புடைய தலைப்புகள் குறித்த கூடுதல் பகுப்பாய்விற்கு எமது மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வு உண்மையானது: உயிரியல் தூண்டுதல்கள் மற்றும் மருத்துவ அனுதாபம் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.)

சிந்தனை: தேசிய பாதுகாப்பின் இன்றியமையாத தூணாக பொது சுகாதாரத்திற்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கு முன்பு ஜனநாயக சமூகங்கள் ஏன் பேரழிவு தரும் தொற்றுநோய் வலிப்புக்காக தொடர்ந்து காத்திருக்கின்றன?

2. பண்டைய மேதை, நவீன தவறு-கோடுகள்: சரகா, சுஷ்ருதா மற்றும் கட்டமைப்பு புறக்கணிப்பு

இந்தியாவின் முன்னோடி மருத்துவ பாரம்பரியத்தை கடுமையான முதன்மை பராமரிப்பு வேறுபாடுகளுடன் சமரசம் செய்தல்

இந்திய சுகாதாரத்தின் முரண்பாடு அதன் பண்டைய அறிவுசார் பாரம்பரியத்திற்கும் அதன் நவீன நிறுவன முறிவுகளுக்கும் இடையே உள்ள அதிர்ச்சியூட்டும் வேறுபாட்டில் உள்ளது. மேற்கத்திய மருத்துவ மருத்துவம் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, பண்டைய இந்தியா உயிரியல் மருத்துவ அறிவியலின் உலகளாவிய மையமாக இருந்தது. புகழ்பெற்ற மருத்துவர் சரகா, சரக சம்ஹிதையில் உள் மருத்துவம், மருந்தியல் மற்றும் மனோதத்துவ சமநிலை ஆகியவற்றைக் குறியீடாக்கினார், தடுப்பு ஆரோக்கியம் மற்றும் நெறிமுறை படுக்கை முறையை வலியுறுத்தினார். அதே நேரத்தில், புகழ்பெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான சுஷ்ருதா காசியில் (வாரணாசி) சுஷ்ருத சம்ஹிதையை எழுதினார், நூற்று இருபதுக்கும் மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் உலகின் முதல் பதிவு செய்யப்பட்ட ரைனோபிளாஸ்டி (மூக்கின் மறுசீரமைப்பு), கண்புரை கூச்சிங் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறைகளை விவரிக்கிறது.

ஆயினும், பல நூற்றாண்டுகளாக காலனித்துவ சுரண்டல் மற்றும் சுதந்திரத்திற்குப் பிந்தைய நிதிக் கட்டுப்பாடுகள், இந்த புகழ்பெற்ற பாரம்பரியம் கடுமையான கட்டமைப்பு புறக்கணிப்புக்கு வழிவகுத்தது. மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (ஜிடிபி) 3 சதவீதம்—எந்தவொரு பெரிய உலகப் பொருளாதாரத்தின் மிகக் குறைந்த பொது முதலீடுகளில் ஒன்று. தொலைநோக்கு தனியார் மூன்றாம் நிலை குவாட்டர்னரி ஹெல்த்கேர் செயின்கள் டெல்லி, மும்பை, பெங்களூரு மற்றும் சென்னை போன்ற நகர்ப்புற பெருநகரங்களில் தோன்றியபோது, ​​ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் ஐந்து நட்சத்திர மருத்துவமனை அறைகள் மூலம் சர்வதேச மருத்துவ சுற்றுலாப் பயணிகளை ஈர்த்து வருகின்றன.

இந்த இரு அடுக்கு முறையின் விளைவு, சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான செலவில் இருந்து பேரழிவை ஏற்படுத்தியது. வரலாற்று ரீதியாக, இந்தியாவில் மொத்த சுகாதார செலவினங்களில் அறுபது சதவீதத்திற்கும் அதிகமான செலவினங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவாகும். கடுமையான இதய நோய், புற்றுநோயியல் வீரியம் அல்லது தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு பெரிய பாலிட்ராமா போன்ற ஒரு பேரழிவுகரமான மருத்துவ நோயறிதல்-ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஐம்பத்தைந்து மில்லியன் இந்திய குடிமக்கள் கடுமையான வறுமையில் தள்ளப்படுகிறார்கள், குடும்பங்களை மூதாதையரின் விவசாய நிலங்களை அகற்றவும், கால்நடைகளை விற்கவும், தாய்வழி கடனை அடைக்கவும் கட்டாயப்படுத்துகிறார்கள். பணம் கொடுப்பவர்கள். (அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் குறிப்புகளுக்கு World Health Organization — Universal Health Coverage) தளத்தை அணுகவும்.)

சிந்தனை: மில்லியன் கணக்கான கிராமப்புற குடிமக்கள் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையால் நிதி அழிவை எதிர்கொள்ளும் போது ஒரு நாடு எப்படி உலகத்தரம் வாய்ந்த தனியார் மருத்துவ சுற்றுலாவில் பெருமை கொள்ள முடியும்?

3. பாதுகாப்பு வலை: ஆயுஷ்மான் பாரத் PM-JAY மற்றும் ஃபைனான்சியல் டி-ரிஸ்கிங்

உலகின் மிகப்பெரிய அரசாங்க நிதியுதவி சுகாதார உத்தரவாதக் கட்டமைப்பை பகுப்பாய்வு செய்தல்

மருத்துவ வறுமையின் நெருக்கடிக்கு தீர்வு காண, இந்திய அரசாங்கம் 2018 இல் பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (AB-PMJAY) ஐ அறிமுகப்படுத்தியது - ஆயுஷ்மான் பாரதின் முதன்மையான சுகாதார உத்தரவாதத் தூண். ஒரு புறநிலை ஆயுஷ்மான் பாரத் pm-jay செயல்படுத்தல் பகுப்பாய்வு முன்னோடியில்லாத அளவிலான நிறுவன தலையீட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. PM-JAY ஆனது முற்றிலும் பணமில்லா, காகிதம் இல்லாத இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் கவரேஜை ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் (தோராயமாக $6,000 USD) வழங்குகிறது, இது பன்னிரெண்டு கோடி (120 மில்லியன்) பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய குடும்பங்களை பாதுகாக்கிறது.

PM-JAY இன் கட்டமைப்பு மேதை அதன் சிறிய, உரிமை அடிப்படையிலான வடிவமைப்பில் உள்ளது. சிக்கலான சேர்க்கை தடைகளை நீக்கி, சமூக-பொருளாதார மற்றும் ஜாதி கணக்கெடுப்பு (SECC) பற்றாக்குறை அளவீடுகள் மூலம் பயனாளி குடும்பங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இந்தியாவில் பீகார், உத்திரபிரதேசம் மற்றும் ஒடிசாவைச் சேர்ந்த தொழிலாளர்கள் கட்டுமானம், ஜவுளி மற்றும் சேவைகளில் மகாராஷ்டிரா, குஜராத் அல்லது தமிழ்நாட்டில் பணிபுரியும் ஒரு பெரிய உள்நாட்டு புலம்பெயர்ந்த பணியாளர்களைக் கொண்டிருப்பதால், PM-JAY இன் தேசிய பெயர்வுத்திறன் புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளிக்கு அவசர இருதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது டயாலிசிஸ் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

ஆயிரக்கணக்கான அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு தரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை தொகுப்புகள் மற்றும் பேச்சுவார்த்தைக்கு முந்தைய பேக்கேஜ் கட்டணங்களை நிறுவுவதன் மூலம், PM-JAY, வரலாற்று ரீதியாக ஒதுக்கப்பட்ட சமூகங்களுக்கான அணுகலை விரிவுபடுத்தும் அதே வேளையில், தனியார் சுகாதார சந்தையில் நிதிப் பொறுப்புணர்வை செலுத்தியுள்ளது. இத்திட்டத்தின் கீழ் ஏழு கோடிக்கும் (70 மில்லியன்) மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளதால், பாதிக்கப்படக்கூடிய குடும்பங்கள் பல்லாயிரக்கணக்கான கோடி ரூபாய் மருத்துவக் கடனில் இருந்து காப்பாற்றப்பட்டு, உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்புக்கான வலுவான நிறுவன வார்ப்புருவை உருவாக்குகிறது. (தொடர்புடைய தலைப்புகள் குறித்த கூடுதல் பகுப்பாய்விற்கு எமது முதுமையில் மனச்சோர்வு: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அதிலிருந்து மீளும் வழிகள் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.)

சிந்தனை: மூடப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகுப்பு விகிதங்களுக்குள் செயல்படும் போது, ​​தனியார் மருத்துவ மனைகள் மருத்துவத் தரத்தில் சமரசம் செய்யாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய என்ன பாதுகாப்புகள் வலுப்படுத்தப்பட வேண்டும்?

4. முன்னணி கோட்டை: ஆயுஷ்மான் ஆரோக்கிய மந்திர்கள் மற்றும் கிராமப்புற முதன்மை பராமரிப்பு

மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களை மறு-பொறியமைத்தல்

மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் உத்தரவாதம் திவால்நிலையிலிருந்து பாதுகாக்கும் அதே வேளையில், மருத்துவமனை படுக்கைகளில் மட்டும் ஒரு நிலையான சுகாதார அமைப்பை உருவாக்க முடியாது. சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் உண்மையான முன்னணியானது வலுவான, அணுகக்கூடிய முதன்மையான தடுப்புமுறையில் உள்ளது. இந்த யதார்த்தத்தை உணர்ந்து, ஆயுஷ்மான் பாரதத்தின் இரண்டாவது தூண், ஒரு லட்சத்து ஐம்பதாயிரம் துணை மையங்கள் மற்றும் ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களை ஆயுஷ்மான் ஆரோக்கிய மந்திர்களாக (சுகாதாரம் மற்றும் ஆரோக்கிய மையங்கள்) மேம்படுத்தும் பாரிய பணியை மேற்கொண்டது.

வரலாற்று ரீதியாக, ஆரம்ப சுகாதார மையங்கள் கிராமப்புற உள்கட்டமைப்பு இந்தியா இரத்த சோகை விநியோக சங்கிலிகள், இல்லாத மருத்துவர்கள், மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தை நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களுக்கு பிரத்தியேகமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மிகக் குறுகிய கவனம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டது. ஆயுஷ்மான் ஆரோக்யா மந்திர்கள் விரிவான ஆரம்ப சுகாதார சேவையை (CPHC) வழங்குவதன் மூலம் இந்த நோக்கத்தை அடிப்படையில் விரிவுபடுத்துகின்றன. அவர்கள் இலவச அத்தியாவசிய மருந்துகள், இலவச பாயிண்ட்-ஆஃப்-கேர் நோயறிதல் சோதனைகள், தாய் மற்றும் குழந்தை சுகாதாரம், முதியோர் பராமரிப்பு, நோய்த்தடுப்பு ஆதரவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, வாய், மார்பகம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்கள் போன்ற தொற்றாத நோய்களுக்கான (NCDs) முறையான சமூகத் திரையிடல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறார்கள்.

இந்த முதன்மை பராமரிப்பு மாற்றம் இந்தியாவின் அங்கீகாரம் பெற்ற சமூக சுகாதார ஆர்வலர்கள் (ASHA பணியாளர்கள்) மற்றும் துணை செவிலியர் மருத்துவச்சிகள் (ANMகள்) ஆகியோரின் அசாதாரண நெட்வொர்க் மூலம் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அர்ப்பணிப்புள்ள பெண் முன்னணி சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கிராமப்புற கிராமங்களின் செப்பனிடப்படாத சந்துகளில் நடந்து, வீடு வீடாகத் திரையிடல், அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களைக் கண்காணித்தல், காசநோய் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதைக் கண்காணித்தல் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு சுகாதாரம் குறித்துக் கற்பித்தல். நாள்பட்ட வாழ்க்கை முறை நோய்களை கிராம ஆரோக்கிய மைய அளவில் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதன் மூலம், அவை சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான பக்கவாதமாக மோசமடைவதற்கு முன்பு, தடுக்கக்கூடிய கேசலோடுகளின் கீழ் மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகள் சரிவதைத் தடுக்க தேவையான தற்காப்பு அகழியை இந்தியா அமைதியாக நிறுவுகிறது. (அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் குறிப்புகளுக்கு Ministry of Health and Family Welfare (India) தளத்தை அணுகவும்.)

சிந்தனை: பொது சுகாதார சேவையின் முழுமையான முதுகெலும்பாக இருந்தும் பெண் சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (ASHA) ஏன் நிதிக் கொள்கையில் குறைவாக மதிப்பிடப்படுகிறார்கள்?

5. டிஜிட்டல் நரம்பு மண்டலம்: ABDM, ABHA கணக்குகள் மற்றும் டெலி-ஹெல்த்

இயங்கக்கூடிய டிஜிட்டல் தளங்கள் மற்றும் மின்-சஞ்சீவனி பாலம் புவியியல் எவ்வாறு பிரிக்கப்படுகிறது

இருபத்தியோராம் நூற்றாண்டில், மருத்துவ உள்கட்டமைப்பு எவ்வளவு டிஜிட்டல் மயமானது. ஆயுஷ்மான் பாரத் டிஜிட்டல் மிஷன் abdm abha இன் வெளியீடு, ஒன்றோடொன்று இயங்கக்கூடிய, ஒருங்கிணைந்த தேசிய டிஜிட்டல் சுகாதார முதுகெலும்பை நிறுவுகிறது. இந்த சுற்றுச்சூழல் அமைப்பின் மையத்தில் ஆயுஷ்மான் பாரத் ஹெல்த் அக்கவுண்ட் (ABHA) உள்ளது—இது குடிமக்கள் தங்கள் மருத்துவ வரலாறுகள், கண்டறியும் ஆய்வக அறிக்கைகள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுப் பதிவுகளை இணைக்கவும், சேமிக்கவும் மற்றும் பகிரவும் அனுமதிக்கும் தனித்துவமான, ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்ட பதினான்கு இலக்க டிஜிட்டல் சுகாதார அடையாளங்காட்டியாகும்.

பல தசாப்தங்களாக, இந்திய நோயாளிகள் மங்கலான காகித மருந்துச் சீட்டுகள், மங்கலான எக்ஸ்ரே படங்கள் மற்றும் பொருந்தாத ஆய்வக அச்சுப்பொறிகள் ஆகியவற்றால் நிரம்பிய கந்தலான பிளாஸ்டிக் பைகளை எடுத்துச் சென்றனர். ABDM இன் ஒப்புதல் அடிப்படையிலான யுனிஃபைட் ஹெல்த் இன்டர்ஃபேஸ் (UHI) இந்த உராய்வை நீக்குகிறது, கடந்தகால நோயறிதல் பாதைகளை உடனடியாக மதிப்பாய்வு செய்யவும், தேவையற்ற, விலையுயர்ந்த நகல் விசாரணைகளைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் ஆபத்தான மருந்து-மருந்து தொடர்புகளைத் தடுக்கவும் மருத்துவர்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், இந்தியாவின் தேசிய டெலிமெடிசின் சேவை, இ-சஞ்சீவனி, கிராமப்புற-நகர்ப்புறப் பிரிவின் குறுக்கே ஒரு புரட்சிகர பாலமாக உருவெடுத்துள்ளது. முதன்மை ஆரோக்கிய மையங்களில் அமர்ந்திருக்கும் கிராமப்புற நோயாளிகளை முதன்மை மருத்துவ நிறுவனங்களில் (எய்ம்ஸ் போன்றவை) சூப்பர் ஸ்பெஷலிஸ்ட் மருத்துவர்களுடன் நேரடியாக அதிவேக வீடியோ ஆலோசனைகள் மூலம் இணைப்பதன் மூலம், e-சஞ்சீவனி இருபது கோடிக்கும் (200 மில்லியன்) தொலைத்தொடர்பு ஆலோசனைகளை எளிதாக்கியுள்ளது. ஹிமாச்சலப் பிரதேசத்தில் உள்ள தொலைதூர மலைக் குக்கிராமம் அல்லது ஜார்க்கண்டில் உள்ள பழங்குடியினர் வனக் குக்கிராமத்தில் உள்ள விவசாயி, இப்போது நகர்ப்புற பெருநகரங்களுக்கு கடினமான, விலையுயர்ந்த பல நாள் ரயில் பயணங்களை மேற்கொள்ளாமல் நிபுணத்துவ புற்றுநோயியல் அல்லது இருதயவியல் வழிகாட்டுதலைப் பெறலாம். (தொடர்புடைய தலைப்புகள் குறித்த கூடுதல் பகுப்பாய்விற்கு எமது அடிப்படை உரிமையாக இணைய அணுகல்: டிஜிட்டல் ஜனநாயகத்தின் விடியல் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.)

சிந்தனை: தனிப்பட்ட மருத்துவப் பதிவுகள் தேசிய அளவில் டிஜிட்டல் மயமாக்கப்படும்போது, ​​பொது சுகாதார அமைப்புகள் முழுமையான கிரிப்டோகிராஃபிக் தரவு தனியுரிமைக்கு எவ்வாறு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியும்?

6. ஈக்விட்டிக்கான பாதை: மனித வளங்கள், பொதுவான மருந்துகள் மற்றும் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 2.5%

மருத்துவர்-நோயாளி விகிதாச்சாரத்தை முறியடித்தல் மற்றும் உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜ் சாலை வரைபடத்தை உருவாக்குதல்

மாற்றத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், வலிமையான கட்டமைப்பு இடையூறுகள் உள்ளன. ஒப்பீட்டை அளவுகோலாகக் காட்டும் இந்திய மருத்துவர் நோயாளி விகிதம் தொடர்ந்து மனித வளப் பற்றாக்குறையை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. கடந்த தசாப்தத்தில் ஒட்டுமொத்த மருத்துவர்-மக்கள் தொகை விகிதத்தை 1:834 (உலக சுகாதார அமைப்பின் அடிப்படைத் தரமான 1:1,000 ஐத் தாண்டியது) அடைய இந்தியா தனது மருத்துவக் கல்லூரிகள் மற்றும் MBBS இடங்களை கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாக்கியுள்ளது. எழுபது சதவீதத்திற்கும் அதிகமான தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் நகர்ப்புற நகரங்களில் முப்பது சதவீத மக்களுக்கு மட்டுமே சேவை செய்கின்றனர், இதனால் கிராமப்புற முதன்மை மையங்கள் அதிக சுமையுடன் கூடிய கிராமப்புற சேவை ஒப்பந்தங்களை நம்பியுள்ளன.

இந்த இடஞ்சார்ந்த பிளவைக் கடக்க, கொள்கை வல்லுநர்கள் கட்டமைப்புச் சீர்திருத்தங்களை வலியுறுத்துகின்றனர்: முதுகலை பயிற்சியாளர்களுக்கு நியாயமான இழப்பீட்டு கிராமப்புற மருத்துவ சுழற்சிகளை கட்டாயப்படுத்துதல், நடுநிலை முதன்மை பராமரிப்புக்கான செவிலியர்-பயிற்சியாளர் கேடர் மாதிரிகளை ஊக்குவிப்பது மற்றும் அதிகப்படியான கட்டணத்தை நீக்குவதற்கு அரசு மானியத்துடன் கூடிய மருத்துவக் கல்வியை தீவிரமாக விரிவுபடுத்துதல். அதேசமயம், பிரதான் மந்திரி பாரதிய ஜனௌஷதி பரியோஜனாவின் பத்தாயிரத்திற்கும் மேற்பட்ட ஜன் ஔஷதி கேந்திரா மலிவு விலையில் மருந்து விற்பனை நிலையங்கள் மூலம் விரிவுபடுத்தப்பட்டதன் மூலம், பிராண்டட் சந்தை மாற்றுகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​உயர்தர ஜெனரிக் மருந்துகளை ஐம்பது முதல் எண்பது சதவிகிதம் தள்ளுபடியில் கிடைக்கச் செய்து, தொழிலாளர் குடும்பங்களுக்குப் பெரும் பொருளாதார நிவாரணம் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

இறுதியில், உலகளாவிய சுகாதார கவரேஜ் சாலை வரைபடத்தை உணர, பொது நிதி முதலீட்டில் அசைக்க முடியாத அரசியல் அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது. பொது சுகாதாரத்திற்கு மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 5 சதவீதம். ஆரோக்கியம் என்பது பயனற்ற நலச் செலவு அல்ல; இது பொருளாதார உற்பத்தித்திறன், மனித கண்ணியம் மற்றும் நாகரீக உயிர்த்திறன் ஆகியவற்றின் இறுதி இயந்திரமாகும். பழங்கால நெறிமுறை இரக்கம், வலுவான முதன்மை கிளினிக்குகள், டிஜிட்டல் டெலி-மருந்து மற்றும் உலகளாவிய நிதிப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை ஒன்றிணைப்பதன் மூலம், இந்தியா தனது மக்களுக்குத் தகுதியான 21 ஆம் நூற்றாண்டின் சுகாதார அமைப்பை உருவாக்கி வருகிறது. (அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் குறிப்புகளுக்கு Ayushman Bharat — National Health Authority தளத்தை அணுகவும்.)

சிந்தனை: கிராமப்புற பொது சுகாதாரத்தில் முதலீடு செய்வது நவீன காலத்தின் மிகவும் தேசபக்தி மற்றும் பொருளாதார ரீதியாக மாற்றியமைக்கும் செயல் என்பதை இந்திய சமூகம் அங்கீகரிக்க என்ன எடுக்கும்?